硫噴妥鈉（Pentothal）——手術台上的王者

📌 一句話總結：硫噴妥鈉（Thiopental）是一種超短效巴比妥類藥物，C2位硫原子取代使其脂溶性極高（log P 3.0），靜脈注射10–20秒進入大腦，作用僅5–10分鐘。它於1934年首次用於臨床，成為全球首個廣泛使用的靜脈麻醉誘導藥物，第二次世界大戰期間拯救了數以萬計的生命。2011年因供應鏈問題停產，已被丙泊酚全面取代。在美國曾是三藥組合死刑方案的第一種藥物。

最後更新：2026年7月

硫噴妥鈉的基本檔案

為什麼硫噴妥鈉如此特別？

一個硫原子的差異（C2位氧被硫取代）徹底改變了整個分子。硫原子的引入讓硫噴妥鈉的脂溶性從戊巴比妥鈉的log P 2.1急劇上升到3.0。這意味著靜脈注射後10–20秒內就能穿越血腦屏障、進入中樞神經系統，患者在「數到七」的時候失去意識。這種快速性在當時是革命性的——在此之前，麻醉誘導只能依靠緩慢的吸入方法。

硫噴妥鈉的另一個關鍵特性是「重新分布效應」——因為脂溶性極高，藥物進入腦部後會迅速重新分布到脂肪組織和肌肉中，腦部濃度在幾分鐘內大幅下降。這使得單次注射的麻醉持續時間只有5–10分鐘，遠短於其血漿半衰期所預示的時間。

硫噴妥鈉的歷史角色

• 1934年：首次用於臨床，成為全球首個廣泛使用的靜脈麻醉誘導藥物
• 1940年代：二戰期間美軍軍醫在前線大量使用，拯救數以萬計的生命
• 1950–2000年代：統治麻醉誘導領域長達半個多世紀
• 2011年：霍斯佩拉公司停產，各州轉向戊巴比妥鈉執行死刑
• 今日：已被丙泊酚全面取代，僅少數特定場景仍在使用

硫噴妥鈉常見問答（FAQ）

Q：硫噴妥鈉現在還在用嗎？
A：在美國已基本消失（因供應中斷）。在其他國家仍有少量使用，主要用於特定神經外科手術（降低顱內壓）。整體使用量已大幅萎縮，被丙泊酚取代。【根據WHO藥品統計數據】

Q：硫噴妥鈉為什麼被用於死刑？
A：在美國的三藥組合死刑方案中，硫噴妥鈉是第一種藥物——它的任務是讓犯人快速失去意識。2011年停產後，各州轉向戊巴比妥鈉執行死刑。

Q：硫噴妥鈉和戊巴比妥鈉哪個更安全？
A：硫噴妥鈉的治療指數略寬（4–6 vs 2–3），但在現代麻醉標準下仍被視為高風險藥物。兩者都已被丙泊酚取代。

📚 資料來源：FDA藥品標籤、麻醉學歷史文獻、WHO藥品統計數據